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“數據跑路”代替“百姓跑腿” | 中韓人壽“主動快賠”成果亮相醫保“一人一檔”“雙平臺一通道” 應用現場推進會
發布時間:2024.12.10


12月3日,醫保“一人一檔”“雙平臺一通道”應用推廣會在浙江杭州舉行。國家醫保局黨組成員、副局長黃華波,浙江省政府黨組成員、副省長張雁云,國家醫保局大數據中心主任付超奇,浙江省醫保局黨組書記、局長徐良平,浙江省醫保局黨組成員、副局長曹岑,浙江省金融監管局黨委委員、副局長崔安明,浙江省財政廳,全國十余個省份及浙江各地市醫保局相關負責人出席會議。省國貿集團董事長、黨委書記高秉學受邀作交流發言,集團副總經理、黨委委員金朝萍,浙江東方副總經理、黨委委員,中韓人壽黨委書記何欣及中韓人壽相關負責人受邀參會。

“數據跑路”代替“百姓跑腿” 中韓人壽“主動快賠”成果亮相醫保“一人一檔”“雙平臺一通道” 應用現場推進會.jpg


高秉學表示,省國貿集團將履行好“國有”和“企業”兩個身份,堅持把企業發展融入共同富裕“大棋局”中,高站位提升金融服務實體經濟能力,大平臺謀劃醫藥健康產業整合。在“一人一檔”的數據賦能下,加快醫康養產業資源對接和數據挖掘利用,基于醫保數據開放,設計開發更多普惠健康保險產品,協同集團金融、醫藥資源,實現包括老年人群和帶病人群的更大可保范圍、涵蓋癌癥特藥和老年認知障礙護理服務等更廣的醫療藥械和康養服務供給,滿足人民群眾多層次、個性化的健康保障需求。同時將全力支持集團金融服務板塊上市公司浙江東方下屬中韓人壽的發展,在國、省醫保局和省金融監管局的指導下,繼續優化“雙平臺一通道”場景應用,促進商業健康保險與國家醫療保險的互補銜接,達成多方共贏,助力共同富裕,書寫數字金融新篇章。


中韓人壽“主動快賠”成果.jpg


會上,浙江東方下屬中韓人壽“主動快賠”成果精彩亮相,張雁云、曹岑、崔安明等對中韓人壽積極參與浙江“雙平臺一通道”建設,首批成功實現保險產品上線試運行等給予了高度肯定。在浙江省醫保局的指導下,中韓人壽8月初開啟浙江省商保服務平臺的多應用系統對接,兩款產品率先在浙江省“雙平臺一通道”上線,“主動快賠”和直賠服務場景也相繼落地,并于10月在金華市中心醫院實現浙江省首筆“主動快賠”業務落地,成為全國首家接入浙江省醫保局和上海保交所數據平臺、產生場景應用的總部險企。


作為浙江省屬全國性持牌金融機構,中韓人壽始終秉持金融服務實體經濟根本宗旨,著力打造彰顯政治性和人民性的具有“共富特色”的壽險公司。公司創新推出保險期間延伸至105歲的“樂無憂”即期養老年金產品,為老人提供穩定的收入來源、醫療保障、生活照顧等服務;與多家鏈上頭部企業開展戰略合作,打造“產品+居家改造+互聯網+服務”的智慧養老服務體系;積極探索老年防癌,老年失能護理領域,為老年人群體提供貼心保障。與此同時,公司還積極統籌內外部資源,著力培養差異化特色化競爭優勢,與英特集團依托各自專業特色,定制開發適老化特藥險產品“英特保”和在線醫保購藥配送服務,與專病醫院微甲為“英特保”客戶提供健康咨詢、甲狀腺精細檢查服務。


下一步,中韓人壽將繼續堅守“兩器”責任定位,挖掘百姓需要的產融合作創新樣本,奮力書寫“五篇大文章”保險篇。



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“一人一檔”以醫保信息數據為基礎,歸集共享跨部門數據,鑄就面向多元主體的醫保守護網,全面賦能醫保改革、管理和服務。“雙平臺一通道”則是基于國家醫保局提出的“1+3+N”多層次醫療保障體系建設思路,浙江智慧醫保平臺與上海保險交易所搭建的商保快速理賠平臺合作,其構建與商業保險公司業務系統(以下簡稱商保系統)連接通道,是集數據傳輸、信息存儲、自動結算和業務管理為一體的商保綜合服務平臺,旨在推動醫療費用“3+N”報銷結算“一件事”集成改革,以“數據跑路”代替“百姓跑腿”。今年6月,浙江省在國內率先實現“一人一檔”全省域上線。今年10月,“雙平臺一通道”應用在浙江全省上線。




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